Спасение утопающих: пара слов о медстраховании в Азербайджане

12.01.2016 13:56

На днях мне бросился в глаза очередной призыв о помощи, активно распространяемый местными СМИ и пользователями социальных сетей. Речь шла о молодом человеке, много лет страдающем от постоянно рецидивирующей опухоли на позвоночнике, которая уже лишила его возможности жить нормально, причиняя адские боли, а теперь угрожающей и его жизни.

По словам сестры этого молодого человека, спасти его может только дорогостоящая 2-часовая операция, которую проводят в Германии, которая стоит около 300 000 евро. Естественно, что среднестатистическая азербайджанская семья позволить себе таких расходов не может, даже предварительно продав всю недвижимость. Если она вообще есть. А что делать тем, кому и продавать нечего? Тем более, что в нынешних экономических реалиях, когда цены на недвижимость падают, вряд ли какую квартиру оценят в такую астрономическую сумму.

А ведь этот призыв о помощи – далеко не первый, и, увы, не последний. Ведущие новостные сайты чуть ли не каждый день публикуют такого рода истории – о детях с пороком сердца, которые нуждаются в срочной операции, стоимость которой наверняка едва превышает карманные расходы личного водителя какого-нибудь чиновника, о стариках, которые не могут себе позволить элементарные лекарственные препараты, о больных раком людях, которые умирают в страшных мучениях, потому что не могут получить курс лечения даже в собственной стране, не говоря уже о зарубежье.

Мне могут возразить, что медицина у нас вроде бы бесплатная. Но, скажите на милость, когда в последний раз вы получали качественное медицинское обслуживание бесплатно? Я уже не говорю об операциях и лекарствах.

Иной раз, читая о том, что Фонд имени Гейдара Алиева взял на себя оплату за лечение того или иного больного, чувство безысходности немного отступает, но ненадолго. Ведь даже ребенку ясно, что лечение всех больных Фонд, при всем своем желании, оплатить не в состоянии. Так что же делать остальным больным и нуждающимся людям?

В развитых странах подобной проблемы не существует уже давно, тамошние граждане не задумываются о деньгах, когда идут к врачу, не экономят на профилактическом осмотре, который ежегодно спасает сотни тысяч жизней, не залезаю по уши в долги кредиты, чтобы оплатить элементарную операцию.

Например, для нуждающихся граждан правительство США предоставляет две специальные программы — Medicaid и Medicare. Программа Medicaid, рассчитанная на помощь людям с низким уровнем доходов, финансируется как федеральным правительством, так и на уровне штатов. По этой программе предоставляется 5 услуг: стационарное и амбулаторное лечение, консультации различных специалистов, пребывание в домах престарелых, лабораторная диагностика и рентгенологические методы исследования.

Medicare нацелена на помощь лицам старше 65 лет, а также гражданам предпенсионного возраста, имеющим проблемы со здоровьем. В качестве источников финансирования выступают: налог на фонд заработной платы, прогрессивный подоходный налог и налог на прибыль корпораций. Данная программа стабильно обеспечивает от 35 % до 50 % дохода больниц. Среди услуг, охватываемых Medicare, — стационарное лечение, некоторые профилактические услуги, домашнее обслуживание, диагностические процедуры и короткое проживание в домах престарелых. Программа охватывает 40,3 млн пациентов.
Система здравоохранения Франции на сегодняшний день считается лучшей в мире. Главное действующее звено французской системы здравоохранения состоит в том, что медицинские услуги всему населению Франции предоставляются на основе медицинского страхования: обязательного и добровольного.

Обязательное медицинское страхование охватывает более 99% процентов населения страны и покрывает около 75% стоимости всех медицинских услуг. Процесс выглядит следующим образом: пациенту необходимо оплатить визит к врачу самостоятельно, в течение 5-7 дней на его счет поступают средства из фонда обязательного страхования, то есть покрытие стоимости медицинских услуг осуществляется лишь по факту их предоставления.

Список медицинских услуг, стоимость которых подлежит возмещению, описан соответствующим законом, к ним относятся не только базовые посещения врачей и операции, но даже более дорогие процедуры – например, искусственное оплодотворение. Помимо медицинского обслуживания, застрахованным пациентам предоставляются на основе медицинского страхования базовые лекарства и множество медицинских процедур.

Стоимость стационарной помощи покрывается на 80% - это госпитализация дольше 31 дня, тяжелые оперативные вмешательства. Опека над беременными и роженицами покрывается в полном объеме; зубоврачебная и амбулаторная помощь - в объеме 70%; лабораторные исследования и дополнительные оперативные вмешательства – на 60%; лекарства – на 65% (дорогие и специфические лекарства зачастую покрываются в полном объеме).
За обязательное медицинское страхование в фонд страхования каждый работник перечисляет обязательный взнос. От страховых взносов освобождены французы, чей годовой доход менее 9000 евро в год – их охватывает дополнительное общественное страхование, предназначенное для лиц с низким социально-экономическим статусом.
А что же у нас?

О внедрении в Азербайджане обязательного медицинского страхования говорят уже давно, да только вот воз и ныне там. Еще в декабре 2007 года с целью упрощения вопроса внедрения обязательного страхования в области здравоохранения, по распоряжению Президента Ильхама Алиева, при Кабинете Министров Азербайджана создано Государственное агентство по обязательному медицинскому страхованию.

По словам директора этого агентства, господина Заура Алиева, который возглавил его в прошлом году, согласно международной практике, подготовка к внедрению обязательного медицинского страхования и его полное применение в стране может занять от трех до пяти лет.

«2016 год будет очень важным для нашего агентства. В первую очередь, чтобы начать полноценную деятельность мы должны решить организационные работы, должен быть сформирован штат сотрудников. Эти работы ведутся параллельно, и мы активно привлекаем сильных специалистов в этой сфере. Можно сказать, что следующий год будет подготовительным этапом для внедрения обязательного медицинского страхования: мы определим, как будет осуществляться финансирование, сбор средств, определим состав основного пакета услуг, составим единую таблицу цен», – отметил Алиев.

Сейчас, спустя 8 лет после создания Государственного агентства по обязательному медицинскому страхованию, ситуация в этой области в стране остается столь же плачевной. Относительно качественные медицинские услуги можно получить только в некоторых частных клиниках, что, естественно, не по карману большинству населения. О качестве якобы бесплатно предоставляемого обслуживания в государственных медицинских учреждениях, мне кажется, не стоит даже лишний раз упоминать – достаточно просмотреть новостные сайты, где с ужасающей регулярностью публикуются факты очередной смерти матери и/или ребенка во время родов.

Что же, нам не привыкать ждать, так что остается только надеяться, что, несмотря на накрывший страну финансовый кризис, государство не забудет, что здоровье граждан, а в особенности детей, будущего страны, должна быть для него одним из основных приоритетов. А пока чуда не произошло, мы будем вновь и вновь с болью в сердце читать ужасные истории о больных и умирающих людях, с миру по нитке собирая средства на их лечение…

Алия Исмаилзаде

www.ann.az

Вам понравилась новость?

Поделиться в социальных сетях